6月15日的一场瓢泼暴雨，并没有让热闹的北大街清净一分！人群车队，络绎不绝——这里是西安最繁华的几个地区之一。伫立此地的西安市中心医院，默默地把守着市民健康的最后一道大门。医院门口熙攘着大大小小的车辆，接送着就医或出院的人们。

　　宁可架上药生尘，但愿世间人无恙！这句美好愿景，在现实中还未能到来。患者总比医生多，有时压根忙不过来；一个沟通不当，照顾不来，可能导致医患冲突；好资源都去了大医院，患者挤破头，挂不上号；偏远县区力量薄弱，被空置或干脆被抽空......这是当下医改工作中，正在全力破解的并列方程式。

　　如何有效均输优质资源，精准滴灌县区医院？如何从源头抹掉医患矛盾可能性？如何储备医疗人才库，接续未来，满足公共健康需求？

　　随着一声提示，邬小平立即从眼前的电脑上下载了一张图片，清晰的胸部影像完整呈现出来，他和同事就此讨论着，严谨地诊断之后，他迅速在电脑上写好了诊断报告，一键反馈给对方。

　　从发送影像到反馈报告，用了不到10分钟，全程无纸化操作。“刚才发影像过来的,是周至县中医医院，他们登录平台后，把患者的片子传过来，我们接收后就开始诊断，每天24小时有专人负责，一对一远程援助，面都不用见，非常方便。”西安市中心医院影像科主任邬小平介绍说。他口中的平台，便是中心医院的“远程云影像诊断”。

　　远程云影像诊断，是西安市中心医院从影像科入手，利用大数据平台搭建的一个资源共享的平台，可以下沉、均输西安市中心医院的名医资源，滴灌到需要的地方。“签约的基层医疗机构可以随时登录云诊断平台，申请远程协助诊断及会诊，不仅提高了效率，更为某些力量薄弱的基层医院节省了影像科的部分成本。”据介绍。

　　线上，大数据高速奔跑；线下，医联体同舟共济！用多种形式下沉、共享医疗资源，是新一轮医改要疏通的“堵点”，也是西安中心医院院长虎威正在众酬的“壮志”。早在2013年，西安市中心医院便成立了陕西省第一家医联体，目前已与40余家医疗机构建立了合作关系，涉及了莲湖、高陵、蓝田、阎良等四区三县的多个二级医院、乡镇医院和社区卫生中心，特别是近年来，也突破了西安市本土范围，远涉到了安康市平利县、杨凌示范区等地，密切合作交流，均衡资源分布，并开通了转诊绿色通道，帮扶基层的同时，增加上转疑难重症患者数量。

　　“怎么样把优质的医疗资源均匀分布？现在国家层面有出台分级诊疗制度，可以引导患者理性就医，但作为医院本身，要思考怎么样去把自己的优质资源，包括医疗技术、管理制度，通过大数据、互联网或者医联的实体，更好更快地输送到需要的医院。医联体是一个‘抓手’，远程会诊中心是一个‘快手’。目前，我们做得最多的是通过这两种方式向下下沉资源和平层交流碰撞，接下来，我们还想构建一个数据中转基地，来上引北上广深的大医院的技术、名家，给我们的市民引来更好的医疗资源，不见面，就能放心就诊。”虎威信心满满地说。

　　疫情，让尊医重医爱医的氛围空前高涨，但我们也不该忘记在疫情爆发前，上海还发生了一起严重的伤医事件。你永远不知道一个被病痛夺取安全感的患者，会在何时变成索命的恶魔。

　　深谙管理之道的虎威，上任第一件事，便是去找辖区内的公安局长，请他们一定保护好医生的安全。利用法治维权，是一个途径，但把隐患消除在源头，才是溯本之道。

　　如何与患者建立良性的沟通关系，尤为重要。在很多康复者的口中，给中心医院取过这样一个雅号，“治愈系医院”。他们反映，在这里就医，不仅能治愈身体，更治愈心灵。

　　家住文艺路的李女士体弱多病，身体多个部分有疾患，常去中心医院就诊，她说，“选择这里，不仅仅是因为近，更是觉得每个大夫都好像非常有耐心，他们会很温柔地给你讲你到底哪里病了，大概是什么样子的原理，给我看病的几个主治大夫，都可以叫做暖男。所以，我很安心和轻松。”

　　患者口中的“安心”，是医院管理以“用心”去督造的。虎威总是强调一个理念：没有关怀，就没有医疗。

　　“我们每年都要进行一次针对沟通技巧的培训，请专家来给我们医生指导沟通方式。比如，语气、情绪，或者借助患者能理解的很多途径。”虎威介绍说。

　　常人听到动刀子就害怕，紧张的情绪加上不能理解的医学原理，让一般人都会悬着一颗心。为此，有位年轻医生，利用自己的业余特长，动手制作卡片模型，用直观、动画的方式为患者讲解，消除恐惧。“我们会时不时研究一下，如何更好的和患者沟通。我有点技术宅，便自己动手做了个消化系统模型，实在讲不明白了，来啊，上模型，边演示边讲。”他说。

　　沟通模式，可以技术培养；仁心关爱，却要春风化雨。对此，虎威十分注重对医生人文素养的培育，举办多种形式的活动，潜移默化给医者按摩“仁心”。

　　“要让医生学会表达，让患者感受到自己被关心爱护，不仅要能共频，也能感受到共情。我们儿科黄嘉莉老教授，他经常把儿童当自己的孩子、孙子来关心，有时候家长着急，孩子情况危急时，她也会情不自禁流泪，被市民称为信得过的医生。有很多人，自小时候找她看病，长大了，也把自己的孩子托付给他医治。其实，你与患者沟通，有没有耐心，有没有细心，其实反映的就是你有没有爱心。通过院里举办的学习活动、制度管理、文化建设，薪火相传，把这种人文关怀，传递下去。”虎威说。

　　在此次疫情面前，西安用11天建起了公共卫生中心，而挑大梁的西安市中心医院一口气调遣了96名医护精英。这样的“人才家底”，显然，有赖于平时的储备。

　　西安市中心医院逐年加大人才培养和引进力度，特别是高层次创新医学人才队伍建设。“这两年西安市引进了很多人才，为我们也扩充了储备能量。一千张床位，我们的硕士、博士有380多人，正式编制职工是1100多人，合同制800余人，大概2000左右职工。但有很多任务，比如对口支援、援藏、援非等，所以，没有人才储备根本就不行。”

　　在引进数量的基层上，虎威更注重传帮带的梯形队伍建设，为此提供了配套举措，西安市中心医院完善相应制度，包括人才奖励制度、科研鼓励制度等。在他看来，除了个人能力，团队合作意识更加重要，必须能够“引进一个、带活一批、再刺激兄弟科室一批”。

　　虎威很乐意将医护人员送出去，他鼓励大家积极参加高校的科研、带教工作，不断推出相应的奖励制度，促进西安市中心医院医教研协同发展。在普外科，就有很多西安交通大学的研究生，他们表示，通过跟着有多年临床经验的优秀医生学习，获益匪浅。于是，一个产学研的无缝隙链条，在中心医院得到了完美诠释。

　　不仅如此，虎威也常常把医生们送上国际舞台，据了解，西安市中心医院与国家一级学会形成战略合作，先后派送40名医护人员到美国、日本、香港、台湾等国家及地区学习医疗、教学和管理方面的先进经验。

　　引进来，形成鲶鱼效应；走出去，带回来更多种子。虎威盯住了“一进一出”的循环线，构建了“产学研”的着陆地，更注重“内外兼修”医德培育，和“一软一硬”的管理引导。用“仁心”之道去德育“妙手”之术。

　　在西安市中心医院，有一支特殊队伍，成员来自人大政协代表、政府行政官员及媒体记者、社区居民等，作为社会监督员来监管医院管理、医疗服务的漏洞，一发现问题，立马处理，这是“硬”操作，但这样的铁血政策之下，医护人员们却称他为“治愈系”院长，感动他的“软”关怀。

　　有个医生告诉记者，他们医院因为有南北院区，要过一条马路，有时夜里会诊，虎威会特别邀请保安全程保护女医生。“他很注重细节，护士节，会给我们寄语、写信，也很关心大家的成长，心理和生活困难。特别温暖。”

　　当前的医疗改革、公共卫生体系，还正在查缺补漏当中，是一把有待拔出的“石中剑”。再宏大的事业，都需要“人”去作为：敢破敢立，道术合一。西安市中心医院，用大数据和小细节，为这篇医改华章，做了生动注脚。（当地供稿 王一）

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